Neděle, 26 srpna 2018 / Published in Články, Vše

Syndrom zvýšené propustnosti střev

Střevní sliznice tvoří největší plochu, která je v kontaktu s vnějším prostředím. Představuje bariéru, která má zajistit správné vstřebávání živin, minerálů a vody, ale zároveň chránit před prostupem nebezpečných látek do krevního řečiště. Střevní sliznici si můžeme si představit jako síto, kdy velikost ok určuje velikost látek prostupujících do systémového oběhu.

- Střevní stěna je tvořena pouze jednou vrstvou buněk, které u sebe udržuje komplex bílkovin nazvaný těsné spoje (tight junctions, TJ). Již bylo identifikováno více než 40 proteinů TJ¹, které jsou zodpovědné za rychlou a koordinovanou regulaci „stupně rozvolnění“ střevních buněk.

Při správné funkci střevní stěny do těla prochází pouze optimálně rozložené složky jídla, zatímco látky o větší velikosti, jako je nedostatečně strávená potrava, toxické látky, patogenní bakterie nebo jejich metabolity, do systému neprostupují. Narušením funkce těsných spojů je ovlivněna regulace velikosti mezibuněčného prostoru (velikosti ok v sítu) a jeho zvětšením mohou do krevního oběhu pronikat látky, které poškozují zdravou rovnováhu těla². Tento fenomén představuje Syndrom zvýšené propustnosti střev (jinak také zvýšená střevní permeabilita, z angl. Leaky gut syndrome).

Látky, které by při správné funkci střevní sliznice do systému neprostoupily, aktivují imunitní systém, spouští zánětlivou odpověď a mohou vést k autoimunitním reakcím. Imunitní odpověď našeho těla může přejít do chronického zánětu, který je původcem řady chronických onemocnění.

Mezi příznaky zvýšené střevní propustnosti patří alergie³, časté infekce dýchacích cest³, nadměrná únava⁴, bolesti hlavy⁵, syndrom dráždivého tračníku^{3, 6}, kožní problémy, jako jsou ekzémy, akné⁷ a atopický ekzém⁸ a trávící obtíže např. nadýmání a potravinové nesnášenlivosti⁹. Zvýšená střevní permeabilita souvisí s chronickými i autoimunitními onemocněními, jako je Crohnova choroba^{2, 10, 11, 12}, ulcerózní kolitida², artritida^{3, 10}, celiakie^{3, 11}, autoimunitní hepatitida², cukrovka 1. typu^{2, 10, 11}, astma ^{10, 11}, roztroušená skleróza^{2, 10}, systémový lupus erythematodes², špatná funkce štítné žlázy¹³, Parkinsonova choroba¹⁴, metabolický syndrom¹⁵ i psychická onemocnění jako autismus, deprese či úzkost ^{5, 11, 16, 17, 18}.

Ačkoli není zatím jasné, zda je zvýšená střevní propustnost příčinou vzniku či důsledkem těchto onemocnění, narušená funkce těsných spojů podporuje rozvoj onemocnění u geneticky náchylných jedinců¹⁹. Při zvýšeném prostupu látek do krevního oběhu navíc u onemocnění spojených se zvýšenou střevní propustností často dochází k rozvoji dalších zdravotních potíží¹¹.

K narušení regulace velikosti mezibuněčného prostoru přispívají různé faktory. Podíl na rozvoji zvýšené permeability má nezdravý životní styl a tzv. Západní způsob stravování (Western diet)³ bohatý na vysoce zpracované produkty, jídla rychlého občerstvení a nadbytek sacharidů a tuků. Faktory narušující funkci střevní sliznice zahrnují konzumaci průmyslově zpracovaných a prozánětlivých potravin, jako je přidaný cukr²⁰ a vysoký příjem fruktózy²¹, rafinované obiloviny a oleje²⁰, lepek^{22, 23}, potravinářská aditiva²⁰, např. organická rozpouštědla (používaná k výrobě rostlinných olejů) nebo emulgátory²⁴, které běžně najdeme v pekárenských a mléčných výrobcích, omáčkách, krémech, zmrzlinách, nápojích, čokoládě, žvýkačkách a margarínech. Další faktory narušující funkci střevní sliznice je chronický stres²⁵, toxiny z prostředí, pesticidy a léčiva (např. nesteroidní antiflogistika^{26, 27}), nadměrný příjem alkoholu^{3, 26, 28}, nedostatek některých vitamínů a minerálů (např. vit. D² nebo zinku²⁹) střevní dysbióza^{2, 3, 30, 31} a přemnožení kvasinek³².

Při posuzování, zdali se jedná o zvýšenou střevní propustnost, se využívá zejména hladina Zonulinu, který je klíčovým parametrem pro střevní propustnost (reguluje těsné spoje). Můžeme ho otestovat z krve, nebo ze stolice, ze které se dá otestovat i osídlení střevního mikrobiomu a další nerovnováhy gastrointestinálního traktu. Využít se dají i testy z moči na laktulózu, díky které můžeme usoudit míru propustnosti střeva a manitol, který nám pomůže odhalit absorpční kapacitu střeva. Užitečné informace mohou poskytnout ale i biomarkery sIgA, IgG, Kalprotektin, Alfa-1-antitrypsin aj.

Na zacelení střevní sliznice se ve funkční medicíně často používá tzv. 5R protokol, kdy se v jednotlivých fázích zaměřujeme na eliminaci potravin a látek z prostředí, které dráždí trávící trakt, nebo na ně reaguje nežádoucím způsobem imunitní systém. Optimalizuje se trávení a stav střevní mikrobioty, zaceluje se střevní sliznice a zaměřujeme se celkově na zdravý životní styl v dlouhodobém horizontu.

Na hojení střevní sliznice pomáhají mimo jiné:

kostní vývary, bohaté na kolagen a aminokyseliny prolamin, glycin a L-glutamin³³,
kvalitní fermentované mléčné i nemléčné produkty obsahující probiotické bakterie, jako je kefír, nepasterované kysané zelí, pickles, kimchi, vodní či kokosový kefír. Případně podpořit kvalitními, vysoce potentními probiotiky jako jsou například Smidge anebo půdní probiotika Primal Defence anebo Primal Soil;
potraviny bohaté na omega-3, jako jsou divoce žijící mořské ryby, olej z tresčích jater, lněná a chia semínka a oleje z nich;
potraviny obsahující zinek (ústřice, hovězí a jehněčí maso, dýňová semínka, nepražené kakao, vaječný žloutek, játra;
vhodné jsou i slizovité čaje na regeneraci sliznic Slizin, nebo žaludeční čaj od Grešíka
a některé koření a bylinky, např. kurkuma³⁴.

Blog

Syndrom zvýšené propustnosti střev

Reference:

Napsat komentář Zrušit odpověď na komentář

Žaneta Kremsa, FNLP

Specialistka na funkční výživu, zdravý životní styl a psychickou pohodu

Blog

Syndrom zvýšené propustnosti střev

Reference:

What you can read next

Trápí tě nadýmání?

Co dělat, když Vám vývar na GAPS nesvědčí

Jak by měla vypadat zdravá stolice?

Napsat komentář Zrušit odpověď na komentář

Žaneta Kremsa, FNLP

Specialistka na funkční výživu, zdravý životní styl a psychickou pohodu